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一女子熬夜加班后视力骤降,医生诊断:眼睛"爆浆"了!

  临近年底,工薪阶层少不了各种加班赶工,加班熬夜重则猝死,轻则失明,东莞有位女士,就因为加班眼底漏水。

  彭女士最近由于晚晚加班,不仅视力下降得厉害,而且看东西模糊,还会变形。本来她也以为是疲劳过度,结果医生检查后就说她是眼底“爆浆”。

  所谓的”爆浆“,其实是眼底黄斑出现了脱离,这种病简称“中浆”,全称是“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”。

  据就诊医生说,这些水不是眼泪水,而是眼球里的浆液,如果不妥善处理,就会严重影响视力。别以为熬夜熬到眼“爆浆”是特殊案例,年底是这种疾病的高发期,各位工薪一族要打醒十二分精神。

  1、眼睛为什么会“爆浆”?

  中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC——,简称中浆,是一种因视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial, RPE)屏障功能受损引起的,以神经上皮层或RPE浆液性脱离,或二者均有;脉络膜毛细血管的渗漏液进入视网膜神经上皮下或RPE下积存,造成局部水液潴留。其浆液呈透明或混浊状,部分可出现视网膜下细小的沉积物为主要病理特征的常见眼底病之一。

  2、发病因素

  压力过大、熬夜、劳累、心血管疾病、高血压、胃食管疾病、睡眠障碍、类固醇药物、抗抑郁剂或抗焦虑药物使用、吸烟、怀孕和远视。

  3、临床表现

  多见于青壮年男性,患者常突然出现单眼视力轻度下降、视物变暗或色调发黄、变形或小视,并有中央相对暗区。本病为自限性疾病,初次发病预后良好,但易复发,且水肿时间的长短直接影响黄斑区视细胞功能的恢复。故反复多次发作,则可造成一定程度的永久性视力减退或视觉异常。

  4、检查手段

  1、阿姆斯勒方格:可见丁浆液性脱离区一致的中心暗点和方格变形。

  2、直接检眼镜:发病早期,检眼镜下,黄斑部或其附近有一个(偶有2~3个)圆形或横椭圆形、境界清楚、大小1~3PD神经上皮层浅脱离区。脱离区色泽较暗,微微隆起,周缘反射光凌乱,中心小凹反射光消失。

  3、光学相干断层扫描(OCT):可见神经上皮隆起,其下液体呈无反射信号的液性暗区或者可见点片状或者稍高反射信号。部分患者在神经上皮脱离边缘可以发现小的RPE脱离,甚至有RPE断裂点,即渗漏点。

  5、治疗方法

  本病病因不明,有自愈倾向,部分患者发病后4~6个月可自行好转或症状较轻,若迁延至6个月以上,黄斑区长期浆液性脱离,视细胞外节与视网膜色素上皮细胞绒毛突的生理嵌合很难恢复正常,且病程越长,视功能恢复越不理想,还有可能继发脉络膜新生血管导致永久性视力损害,故临床主张积极治疗。

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